Cólico infantil: Estudio clínico aleatorizado, doble-ciego, placebo-controlado 

Lactobacillus reuteri DSM 17938 en el cólico infantil: Estudio clínico aleatorizado, doble-ciego, placebo-controlado 

Lactobacillus reuteri DSM 17938 in Infantile Colic: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Francesco Savino, MD, PhD; Lisa Cordisco, PhD; Valentina Tarasco, MD; Elisabetta Palumeri, MD; Roberto Calabrese, BSc; Roberto Oggero, MD; Stefan Roos, PhD; Diego Matteuzzi, PhD. America Academy of Pediatrics 2010; Aug;126(3):526-533. 

 
  OBJETIVO:

Probar la eficacia de Lactobacillus reuteri DSM 17938 en lactantes con cólico infantil y evaluar su relación con la microbiota intestinal. 

 
  DISEÑO DEL ESTUDIO:

50 lactantes con cólicos alimentados exclusivamente con leche materna, diagnosticados acorde a los criterios de Wessel, fueron asignados al azar para recibir Lactobacillus reuteri DSM 17938 (en dosis de 108 Unidades Formadoras de Colonias (UFC)) o placebo diariamente durante 21 días. Se monitoreó la duración del llanto y la presencia de eventos adversos mediante un cuestionario llenado por los padres. Se tomaron muestras fecales para el análisis microbiológico. 

 
  RESULTADOS:

46 lactantes (L.reuteri: 25 y grupo placebo: 21) completaron el estudio. La mediana (intervalo intercuartil) del tiempo de llanto diaria (min/día) al inicio del estudio día 0 fue de 370 (120) vs. 300 (150), (p = 0.127) y de 35.0(85) vs. 90.0 (148), (p = 0.022) en el día 21 en los grupo de L.reuteri vs. y placebo, respectivamente. El porcentaje de lactantes que respondieron (reducción de al menos 50% del tiempo de llanto a partir de la medición basal) fueron significativamente mayores en el grupo de L.reuteri vs. el grupo placebo en los días 7 (20 vs. 8, p = 0.006), 14 (24 vs. 13, p = 0.007) y 21 (24 vs. 15, p = 0.036). Se observó durante el estudio un incremento significativo en el contenido fecal de lactobacilos (p = 0.002) y una reducción en la cantidad de Escherichia coli  y amoniaco fecal en el grupo que recibió L. reuteri solamente (p = 0.001). No se identificaron diferencias entre los grupos en relación con la ganancia de peso, frecuencia de evacuaciones, incidencia de estreñimiento o regurgitación entre los grupos y no se identificaron eventos adversos relacionados a la suplementación. 

 
  CONCLUSIÓN:

Lactobacillus reuteri DSM 17938 a una dosis de 108 UFC por día en lactantes alimentados con leche materna mejora los síntomas del cólico infantil y es bien tolerado y seguro. Los cambios de la microbiota inducidos por la administración del probiótico pueden estar asociados con la mejoría clínica observada. 

 

 

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