Prevención de cólico, regurgitación y constipación funcional

Utilización de Lactobacillus reuteri DSM 17938 para la prevención de cólico, regurgitación y constipación funcional: Ensayo clínico randomizado.

Prophylactic Use of a Probiotic in the Prevention of Colic, Regurgitation, and Functional Constipation A Randomized Clinical Trial. Flavia Indrio, MD; Antonio Di Mauro, MD; Giuseppe Riezzo, MD; Elisa Civardi, MD; Cristina Intini, MD; Luigi Corvaglia, MD; Elisa Ballardini, MD; Massimo Bisceglia, MD; Mauro Cinquetti, MD; Emanuela Brazzoduro, MD; Antonio Del Vecchio, MD; Silvio Tafuri, MD, PhD; Ruggiero Francavilla, MD, PhD. JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233.

 
  OBJETIVO:

Evaluar si el uso de suplementos orales en recién nacidos a término con Lactobacillus reuteri DSM 17938 administrado en los primeros tres meses de vida, pueden reducir el inicio del cólico, la regurgitación, la constipación y los costos asociados a estas condiciones.

 
  DISEÑO DEL ESTUDIO:

Ensayo clínico placebo controlado, doble ciego, multicéntrico, realizado en recién nacidos a término (edad < 1 semana) en nueve diferentes salas de neonatología de Italia, entre septiembre de 2010 y octubre de 2012. Se administró Lactobacillus reuteri DSM 17938, 108 unidades formadoras de colonias (UFCs), diariamente vs. placebo por tres meses (dosis diaria). Se evaluó el número de episodios de regurgitación, duración de llanto (minutos/día), número de evacuaciones por día, número de visitas al médico, cambios en el patrón de alimentación, hospitalizaciones, visitas a los servicios de urgencia, número de intervenciones farmacológicas y días de ausencia laboral de los padres. Se efectuó el cálculo del costo-beneficio de la suplementación próbiotica.

 
  RESULTADOS:

Se incluyeron en el estudio 589 recién nacidos asignados aleatoriamente para recibir Lactobacillus reuteri DSM 17938 en dosis de 108 UFCs o placebo, diario por 0 días. A los tres meses de edad la duración del llanto (38 vs. 71 minutos/día, p < 0.01), el número de regurgitaciones (2.9 vs. 4.6/día, p <0.01) y el número de evacuaciones (4.2 vs. 3.6/día, p < 0.01) fueron significativamente diferentes entre el grupo que recibió el probiótico y el grupo placebo. La utilización de Lactobacillus reuteri DSM 17938 en dosis de 108 UFCs resultó en un ahorro estimado por paciente de 88 euros (US $118.7) para la familia y adicionalmente 104 euros (US $140.3) para la comunidad.

 
  CONCLUSIÓN

El uso profiláctico de Lactobacillus reuteri DSM 17938 durante los primeros tres meses de vida reduce significativamente el inicio y la gravedad de los trastornos gastrointestinales funcionales en recién nacidos y representa una estrategia costo-efectiva.

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